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オスグッドシュラッター病とは、小・中学生の男子に多く発生する成長障害のことで、オーバーユース(使い過ぎ)や成長期に身長が伸びることによる大腿四頭筋の緊張・柔軟性の低下が原因と言われています。特に繰り返しのダッシュやジャンプ動作により、大腿四頭筋の付着部(脛骨粗面)に過度な牽引力が働くことで、痛みが発生することが多いです。
特に発生しやすい競技にバスケットボール・バレーボール・サッカーなどでおこりやすいと言われております。
ダッシュやジャンプ動作時(膝を曲げ伸ばしするような動作)に脛骨粗面(膝蓋骨下部)に限局して発生する疼痛と圧痛、熱感、腫脹が主症状とされています。また、脛骨粗面に繰り返し刺激が入ることにより、骨性の隆起が見られる場合もあります。確かにダッシュ時やジャンプ時の痛みはみられますが、急に痛めたわけではなく我慢できてしまうため、痛みを抱えながら無理してプレーする選手は多いです。可能であれば安静にし、なおかつ原因となっている筋肉の緊張を和らげる治療を施し、柔軟性の回復に努めることが先決です。
また重要な所見として、うつ伏せで患側膝関節を曲げていくと、痛みから逃れるためにお尻を持ち上げる「尻上がり現象」がみられます。
では何故オスグッド・シュラッター病にかかるのでしょうか。
太ももの筋肉が硬いから?それだけのことではありません。太ももの筋肉が硬いのは確かに障害発生の要因かもしれませんが、「何故太ももが硬くなるのか」を考えるとオスグッド・シュラッター病の症状は発症しにくくなります。
太ももを硬くする理由は太ももに過度な負荷がかかる姿勢や動作であるからなのです。
それは「後方荷重」が主な原因であり、普通に立っているときはそうでなくともしゃがむ動作をすると重心が後ろに行ってしまう人は結構います。後方重心だと反射的に太ももが踏ん張ろうとする力が強く働き太ももの前の大腿四頭筋を頑張らせてしまいます。すると大腿四頭筋の延長上の脛骨粗面に着く大腿四頭筋の腱にけん引力が働き痛みを伴うのです。
当院のオスグッド・シュラッター病の施術は鍼灸でも整体でも可能です。症状が誘発される原因の筋肉を調整し関節の可動域をつけたりして太ももに負担のかからないような状態を作っていきます。
また背骨などを調整(バキバキすることはしません)することで太ももや関連筋を緩めていきますので全体を診て施術をしていきます。
後方重心になる原因の多くは骨盤後傾といって骨盤が後方に倒れていることと言われますが、肩や背中、膝や足など様々なところでヒトにより原因は異なってきます。何かしらの原因で上半身の重心が後方にあると脛骨粗面に負担が加わりやすくなるのです。当院では立ち姿勢や動作の検査を行い各自にあった施術を提供させていただいております。
大腿四頭筋の柔軟性の低下や、ジャンプやダッシュなどの繰り返し動作が多いスポーツでよくみられる、膝のオーバーユースに起因するスポーツ障害です。繰り返される屈伸動作によって、膝蓋骨周囲に微細な損傷を引き起こします。
このジャンパー膝も、オスグッドシュラッター病と同じく「尻上がり現象」がみられますが、オスグッドシュラッター病とは違って骨に異常は無く、腱や靭帯の炎症にメインで起こります。発生機序や疼痛部位が類似しているため、注意しましょう。
初期では安静にしていれば症状は緩解していきますが、進行すると慢性化してしまうため、できるだけ早めに治療することが重要です。
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